การมีงานช่วยสุขภาพหัวใจในสตรีผิวดำ

คนที่พึ่งพาแพทย์ระดับปฐมภูมิเพื่อประสานงานการดูแลสุขภาพของพวกเขาต้องการค่าโดยสารที่ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้ศึกษาใหม่
และแพทย์ประจำครอบครัวที่ประสานงานการดูแลผู้ป่วยของพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะถูกฟ้องร้องเรื่องการทุจริตต่อหน้าที่มากกว่าแพทย์ที่เชื่อโดยทั่วไป
เอกสารทั้งสองปรากฏใน Annals of Family Medicine ฉบับเดือนมีนาคม / เมษายน
“มีหลักฐานว่าคนที่พบแพทย์คนเดิมเมื่อเวลาผ่านไปได้รับการดูแลที่ดีขึ้น” ดร. จอห์นดับบลิวซูลท์ซผู้เขียนรายงานฉบับแรกและศาสตราจารย์และประธานภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวของ Oregon Health & amp; มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์.
ในการศึกษาของพวกเขาซอลท์ซและเพื่อนร่วมงานดร. เจนนิเฟอร์โลชเนอร์ดูข้อมูลจากการศึกษาที่ตีพิมพ์จำนวน 40 เรื่อง ใช้การศึกษาเหล่านี้พวกเขาวิเคราะห์ผลลัพธ์ของผู้ป่วย 81 ที่แตกต่างกันสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่หลากหลาย

ในบรรดาผลลัพธ์ของผู้ป่วย 51 มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้ป่วยรักษาความสัมพันธ์ระยะยาวกับแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขา มีเพียงสองคนเท่านั้นที่เลวร้ายยิ่ง – ต่อมทอนซิลและคำแนะนำเกี่ยวกับการบำบัดทดแทนฮอร์โมน ส่วนที่เหลือเป็นเรื่องเดียวกันเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนแพทย์บ่อยครั้งการตรวจสอบพบว่า
นอกจากนี้การมีความสัมพันธ์ระยะยาวกับแพทย์ทำให้โรงพยาบาลลดลงและลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ
Saultz เชื่อว่าคนที่มีความสัมพันธ์ระยะยาวกับผลประโยชน์ของแพทย์โดยการมีคนที่รู้จักประวัติทางการแพทย์และสามารถช่วยประสานงานการดูแลของพวกเขา “ การดูแลที่แยกส่วนจะเป็นอันตรายมากขึ้น” เขากล่าว
“ คนที่ชอบการดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขาได้รับจากแพทย์พวกเขาจะได้รู้จักเมื่อเวลาผ่านไปและความไว้วางใจก็ไม่ได้ลดคุณภาพลงเลย” เขากล่าวเสริม “พวกเขาอาจได้รับคุณภาพเพิ่มเติม”
ในการศึกษาครั้งที่สองนักวิจัยมองว่าแพทย์ประจำครอบครัวที่ทำหน้าที่ประสานงานการดูแลผู้ป่วยของพวกเขากำลังเปิดรับการฟ้องร้องหรือไม่ พวกเขาไม่พบการศึกษา
“ มีความจำเป็นที่แพทย์จะต้องดำเนินการเชิงรุกมากขึ้นในการจัดการรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังหลายคน” มาร์คเอ. ฮอลล์ผู้เขียนหัวหน้าทนายความของโรงเรียนกฎหมายมหาวิทยาลัย Wake Forest กล่าว “การมีคนที่ทำให้แน่ใจว่าชิ้นส่วนทั้งหมดเข้าด้วยกันเป็นสิ่งสำคัญ – และไม่ได้ทำเพียงพอ”
เหตุผลหนึ่งที่ยังไม่ได้ทำบ่อยขึ้นคือแพทย์ที่ให้ความสำคัญกับความกังวลเกี่ยวกับความรับผิด Hall กล่าว “พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับการถูกฟ้องร้องเนื่องจากความผิดพลาดที่แพทย์คนอื่นอาจทำหรือรับผิดชอบต่อความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่พวกเขาไม่ได้ฝึกฝนมาจำนวนมากเกินไป”
ในการศึกษาของพวกเขาฮอลล์และทีมของเขาได้พิจารณาคดีที่ผู้ป่วยได้รับการประสานงานดูแลจากแพทย์ปฐมภูมิและสัมภาษณ์แพทย์เกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขา พวกเขาพบว่า “ไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการถูกฟ้องร้องจากแพทย์ที่ทำหน้าที่เหล่านี้” ฮอลล์กล่าว “ ความกลัวที่อยู่ข้างนอกนั้นไม่มีมูลความจริง”
อีกสองข้อกังวลเกี่ยวกับการมีแพทย์ประสานงานการดูแลผู้ป่วยหนึ่งคือการขาดเวชระเบียนที่สมบูรณ์และการขาดการชำระเงินคืนโดย บริษัท ประกันภัยสำหรับบริการเหล่านี้ฮอลล์กล่าวว่า “มันเป็นบทบาทที่ต้องใช้เวลานานซึ่งไม่ได้จ่าย”
ซอลท์ซเห็นพ้องกันว่าแพทย์จะได้รับค่าตอบแทนอย่างไรในฐานะผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ “ มันเป็นปัญหาทางเศรษฐกิจครั้งใหญ่” เขากล่าว “เป็นบริการที่คุ้มค่ากับระบบการดูแลสุขภาพมากกว่าที่จ่ายไป”
นอกจากนี้ Saultz ยังไม่เห็นความเสี่ยงที่จะถูกฟ้องร้องจากการประสานงานการดูแลผู้ป่วย “สถิติความเสี่ยงที่สูงขึ้นของความเสี่ยงทางการแพทย์ก็คือการทำตามขั้นตอนกับผู้ป่วยและการประสานงานการดูแลของผู้คนก็ไม่ได้มีความเสี่ยงเท่ากับการดำเนินการกับพวกเขาในแง่ของคดีความ”
ตราบใดที่มีความเกี่ยวข้องกับการฟ้องร้องการระงับการดูแลนั้นมีความเสี่ยงมากขึ้นซอลท์ซกล่าวว่าสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่ “คุณกำลังบอกผู้ป่วยว่าคุณไม่คิดว่าการดูแลที่พวกเขาต้องการมีความจำเป็น” “มีคนที่คิดว่าการดูแลมีความจำเป็นมากเมื่อ บริษัท ประกันภัยจ่ายเงินและมีความคิดที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อพวกเขาจ่ายด้วยตนเอง”
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนยอมรับว่าการมีความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์ระดับปฐมภูมิของคุณหมายถึงการดูแลที่ดีขึ้นและสำหรับแพทย์แล้วความเสี่ยงต่อการถูกฟ้องร้องก็ลดลง

“เรารู้จากวรรณกรรมก่อนหน้านี้ว่าความสัมพันธ์ที่มีความหมายระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วยยังช่วยลดความเสี่ยงของการถูกฟ้องร้อง” ดร. เดวิดแอลแคทซ์ศาสตราจารย์ด้านคลินิกสาธารณสุขและผู้อำนวยการศูนย์วิจัยการป้องกันมหาวิทยาลัยเยล . “การฟ้องร้องผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่น่าเชื่อถือและมีคุณค่ามายาวนานนั้นค่อนข้างแตกต่างจากการฟ้องร้องช่างเทคนิคนิรนามบางคน”
เมื่อนำมารวมกันการศึกษาทั้งสองนี้ทำให้เป็นกรณีที่สำคัญซึ่งลดความสำคัญของการแพทย์สมัยใหม่ Katz กล่าว
“ ถึงแม้ในยุคของการแพทย์ว่า ‘ปาฏิหาริย์และน่าแปลกใจ’ ก็ยังขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ของมนุษย์ซึ่งเป็นรากฐานทางประวัติศาสตร์ของการปฏิบัติทางการแพทย์ “เขากล่าว”ด้วยพื้นฐานดังกล่าวเราสามารถสร้างแนวทางใหม่ในการดูแลที่เสริมสร้างผลลัพธ์ได้อย่างมั่นใจและไม่ต้องกังวลว่าทนายความจะคิดอย่างไร”

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *